В каждом доме, на рабочем месте, в командировке, в туристском походе, в автомобиле всегда надо иметь под рукой необходимые средства для оказания первой медицинской помощи, поскольку вероятность получения травм, внезапных заболеваний или несчастных случаев возможна для каждого. С этой целью формируются медицинские аптечки.

 

Существует несколько типов аптечек: универсальная, матери и ребенка, для оснащения транспортных средств, спасательных плотов, шлюпок, войсковая, индивидуальная.

 

Назначение лекарств — процесс крайне сложный, ответственный и принадлежит только врачу. Самолечение, а также назначение лекарств лицами, не имеющими медицинского образования, недопустимы! Однако культурой пользования лекарствами должен обладать каждый человек. Существует набор минимальных знаний и навыков, которые обеспечивают сознательное и грамотное поведение при столкновении с необходимостью принимать медикаменты или оказать первую помощь.

 

Аптечка должна быть сформирована специально и сознательно. Она должна содержать две группы лекарственных средств: препараты, необходимые для оказания доврачебной помощи при несчастных случаях и микротравмах, и медикаменты, используемые при внезапных заболеваниях или обострении хронических болезней. Первая группа универсальна и подходит как для детей, так и для взрослых, вторая — сугубо индивидуальна.

 

Для оказания первой медицинской помощи в детских садах и домашних условиях предназначена универсальная аптечка. Ниже перечислены препараты, которые должны в ней находиться.

• Для обработки мелких ран и ожогов — бриллиантовый зеленый (зеленка), фуропласт, жидкость Новикова, бактерицидный лейкопластырь, марганцовка. Последнюю хранят в виде 2-3%-го раствора который предназначен для обработки кожи. Для лечения слизистых оболочек этот раствор разводят в 10 раз, для промывания желудка – в 100 раз.
• Для промывания нагноившихся ран и отмачивания присохших повызок (при любых ранах на голове и лице желательно присутствие врача) — растворы перекиси водорода, хлоргексидина, таблетки фурацилина (одна таблетка 0,02 г растворяется в стакане кипятка).
• Для лечения мелких нагноений — мази «Фастин», Вишневского, эритромициновая, тетрациклиновая, этониевая.
• Для промывания глаз — цинковые капли.
• Для лечения воспалений и ускорения заживления негнойных ран — мази бутадиеновая, метилурациловая, «Пропоцеум» и цинковая паста. (Мази, содержащие гормоны, типа «Фторокорта», «Синалара», «Флуцинара», следует использовать с большой осторожностью!)
• Для лечения растяжения связок, ушибов, воспаления мышц, нервов, сухожилий и суставов применяют мази, предназначенные для втирания и получения феномена кожного раздражения, — «Эфкамон», скипидарную, бальзам «Золотая звезда», а также раствор меновазина, линименткапсин и т. п.; мази, содержащие змеиный или пчелиный яд: «Апизартрон», «Випратокс», «Випросал». Для этих целей также используют горчичники или перцовый пластырь. Внутрь для устранения болей — ибупрофен (бруфен).
• При обмороке — нашатырный спирт (осторожно дают понюхать на ватке).
• При острой гипертонии — кордиамин в каплях (по 30— 40 капель на прием).
• Болеутоляющие средства (они же могут быть использованы как жаропонижающие) — парацетамол, фенацетин и содержащие его таблетки (седалгин). Анальгин и его препараты имеют умеренное противовоспалительное действие. Наиболее сильно оно выражено у препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Для лечения головной боли предназначены аскофен, анкофен, новоцефальгин, цитрамон. Болезненные спазмы устраняют баралгин и темпалгин.
• При острых отравлениях — активированный уголь (карболен), сульфат натрия (горькая слабительная соль, глауберова соль) — одна столовая ложка на полстакана теплой воды; гидрокарбонат натрия (пищевая сода).

 

Кроме того, в состав аптечки входят индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты, вата, салфетки, бактерицидный лейкопластырь, резиновый кровоостанавливающий жгут, шина для наложения на конечности при переломах и вывихах, термометр медицинский, глазные пипетки, грелка, пузырь для льда, стаканчик для приема лекарств (мерные мензурки) и ванночка для промывания глаз.

 

Аптечка матери и ребенка содержит предметы, необходимые для ухода за грудными детьми: соски, соски-пустышки, спринцовку с мягким наконечником, глазные пипетки, термометр, туалетную губку, полиэтиленовую пленку, марлю, детское мыло, антисептические средства, перевязочные материалы, вазелиновое масло, детский крем, детскую присыпку.

Хранение лекарств в домашних аптечках

В процессе хранения лекарственные средства могут портиться, терять свою активность, а иногда в результате взаимодействия входящих в их состав ингредиентов могут образовываться ядовитые продукты. На лекарствах обычно есть этикетки с указанием срока годности. Если он не указан, препарат не рекомендуется хранить в домашних условиях более 5 лет. Имеются различные предупредительные надписи, в частности объясняющие условия хранения. Большинство лекарственных форм, приготовленных в аптеке, рассчитаны на непродолжительные сроки хранения и применения. Быстрее всего портятся водные настои, отвары из лекарственных растений (алтея, термопсиса и др.). При комнатной температуре их нельзя хранить более 2—3 дней, а в холодильнике — более 5—6 дней. Первые признаки непригодности настоев и отваров — их помутнение или появление плесени. Очень нестойки лекарственные формы с антибиотиками (растворы, мази), а также глазные капли, которыми можно пользоваться только 7—10 дней.

 

Лекарства, хранящиеся в домашних условиях, необходимо периодически осматривать и непригодные к употреблению уничтожать. Лучше всего в качестве домашней аптечки использовать специальный настенный шкафчик с замком, в котором на разных полках можно разместить средства для наружного и внутреннего применения. Лекарства для детей надо держать отдельно. С особой осторожностью следует хранить и беречь от детей лекарства в ярких и блестящих оболочках, по внешнему виду напоминающие конфеты.

 

Несчастные случаи и острые внезапные заболевания обычно происходят, когда рядом нет медицинских работников, а часто и необходимых условий для оказания первой медицинской помощи. Они могут возникнуть в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарственные средства, перевязочный материал, помощники, средства транспортной иммобилизации, нет хорошего освещения. В подобных случаях большое значение имеют собранность и активность при оказании первой медицинской помощи.

 

Диапазон внезапных заболеваний и несчастных случаев велик, поэтому необходимость оказывать первую медицинскую помощь может возникнуть в любой житейской ситуации.

 

Ниже представлена последовательность действий при наиболее часто встречающихся травмах в условиях детского сада и дома.

Порез или рана

Описание: любое повреждение кожи (ссадина, разрыв, прокол, порез, царапина).

 

Что нужно знать:

• паника и страх увеличивают частоту сердечных сокращений и ускоряют потерю крови, поэтому поддерживайте спокойствие ребенка;
• в большинстве случаев простые и доступные меры могут оказаться эффективными.

 

Обратитесь к врачу, если:

• у ребенка сильное кровотечение;
• рана глубокая или длиннее 2 см ;
• боль сохраняется более 12 часов;
• разошлись края раны;
• вы прижали область раны, но кровотечение продолжается дольше 15 минут;
• последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад;
• • рана грязная или в нее могла попасть инфекция.

 

Средства первой необходимости: чистая ткань, лед в полиэтиленовом пакете, 3%-ная перекись водорода, раствор йода, марля, бинт, термометр.

Ваши действия:

1. Если рана кровоточит, прижмите область раны на 15 минут чистой тканью. По возможности поднимите конечность выше уровня сердца.
2. Если кровотечение не обильное, приложите лед в полиэтиленовом пакете, чтобы уменьшить отек. Если рана грязная, промойте ее 3%-ной перекисью водорода и убедитесь, что грязь удалена полностью.
3. Кожу вокруг раны в направлении от краев обработайте раствором йода. Наложите повязку.
4. Если порезан палец руки или ноги, прибинтуйте его к соседним. Можно не прибинтовывать, но необходимо, чтобы раненый палец был неподвижен.
5. Ежедневно меняйте повязки и следите, не появляются ли признаки инфекции (покраснение, отек, по прошествии 24 часов — повышение температуры).

Травма ногтя или кончика пальца

Описание: повреждение кончика пальца, вызывающее сильную боль, отек, почернение или посинение ногтя.

 

Что нужно знать:

• более 90% повреждений кончиков пальцев не требует врачебной помощи;
• после сильного удара по пальцу ноготь в течение нескольких часов чернеет или синеет. Сильная боль вызвана скоплением крови между ногтем и костью.

 

Обратитесь к врачу, если:

• деформация кости дает основание подозревать перелом или вывих;
• ребенок не может выпрямить палец, что позволяет подо­зревать травму сухожилия;
• не проходит сильная боль;
• движения пальца болезненны;
• нарушена чувствительность кожи.

 

Средства первой необходимости: лед или холодная вода.

 

Ваши действия: как можно скорее приложите лед или холодную воду, чтобы уменьшить отек.

Инородное тело попало в глаз

Описание: инородное тело — это так называемая соринка (пылинка, песчинка, грязь). Что нужно знать:

• не разрешайте ребенку тереть поврежденный глаз;
• не пытайтесь силой открыть поврежденный глаз;
• перед тем как оказывать помощь, вымойте руки;
• глаза двигаются синхронно, поэтому, если вы хотите огра­ничить движения в одном глазу, надо завязать оба;
• посинение вокруг глаза через день после травмы не должно вызывать беспокойства.

 

Обратитесь к врачу, если:

• глаз поврежден;
• вы не можете извлечь инородное тело сами.

 

Средства первой необходимости: ткань, ватный тампон, вода, бинт, холодный компресс, стерильная салфетка.

 

Ваши действия:

1. Осторожно оттяните вниз нижнее веко и постарайтесь разглядеть инородное тело. Если увидите, удалите его уголком ткани.
2. Если вы не видите инородное тело, осмотрите верхнее веко, «вывернув» его за ресницы. Инородное тело может выйти само.
3. Если эффекта от этих действий нет, заверните верхнее веко на обернутый ватой шпатель или черенок ложки. Удалите инородное тело уголком ткани или промыв глаз кипяченой водой.
4. Если инородное тело вы не видите или его не удается удалить, наложите стерильную салфетку, затем повязку на оба глаза и обратитесь к врачу.

Носовое кровотечение

Описание: кровотечение из носа, из сосудов носовых ходов.

 

Что нужно знать:

• носовое кровотечение возникает легко, поскольку мелкие сосуды носа нетрудно повредить;
• сухой воздух, частое сморкание или ковыряние в носу — самые распространенные причины носового кровотечения;
• потеря крови при этом обычно незначительная;
• предупредить носовое кровотечение помогают смазывание носовых ходов мазями или вазелином и влажный воздух.

 

Обратитесь к врачу, если:

• кровотечение продолжается дольше 30 минут {вызовите «неотложную помощь»);
• возникают неоднократные кровотечения из одной и той же ноздри;
• носовые кровотечения случаются часто;
• кровь постоянно затекает ребенку в горло;
• появляется кровь в моче или кале;
• легко образуются синяки.

 

Средства первой необходимости : смягчающие лечебные мази или вазелин, влажный воздух.

 

Ваши действия:

1. Убедитесь, что в носу нет инородного тела.
2. Успокойте ребенка: плач усиливает кровотечение. По­просите его сесть, слегка наклонившись вперед.
3. Зажмите ребенку нос (всю мягкую часть) на 10 минут, чтобы дать время образоваться сгустку крови.
4. Если это не помогает, попробуйте снова, но уже на 20 минут.

 

Оказывать первую помощь следует спокойно, без суетливости. К травмированному ребенку необходимо отнестись внимательно, сердечно, подбодрить и успокоить его. Всякое по­вреждение сопровождается резкой болью — при оказании доврачебной помощи, когда под рукой не имеется никаких успокаивающих боль лекарств, слово, обращенное к пострадавшему, является действенным средством, облегчающим страдания.

 

К сожалению, в жизни нередко происходит обратное: пострадавшего ребенка начинают укорять за неосторожность, невнимательность, беспокойство, которое он причинил окружающим. Такой подход, разумеется, неправилен. Если среди оказывающих первую медицинскую помощь находятся подобные люди, лучше попросить их уйти или по крайней мере замолчать.

 

Спокойная обстановка, душевное отношение к пострадавшему — первое условие оказания доврачебной помощи при серьезных повреждениях. Разумеется, одновременно с этим должны осуществляться и другие необходимые меры.

 

В заключение хочется еще раз напомнить, что даже к легким, на первый взгляд, бытовым травмам надо относиться серьезно и при оказании помощи соблюдать определенные правила, предупреждающие различные осложнения. Необходимо всегда помнить, что от своевременной и правильно оказанной первой помощи на месте происшествия будет зависеть успех дальнейшего лечения.